THEO DÕI VÀ ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG

• Không chỉ ghi thuốc và thủ thuật đã thực hiện; sau mỗi can thiệp phải đánh giá lại bệnh nhân.

• Không được dùng thuốc rồi xem như vấn đề đã được giải quyết.

• Theo dõi xu hướng qua nhiều thời điểm, không chỉ dựa vào một trị số đơn lẻ.

Các nội dung cần đánh giá lại:

• Tri giác và diễn tiến thần kinh.

• Mạch, huyết áp và dấu rối loạn thần kinh tự chủ.

• Nhịp thở, kiểu thở, SpO₂ và cơn ngưng thở.

• Tưới máu ngoại biên, thời gian làm đầy mao mạch và lượng nước tiểu.

• Sốt và đáp ứng sau hạ sốt.

• Khả năng ăn uống, nôn ói và cân bằng dịch.

• Kết quả xét nghiệm và hình ảnh theo dõi.

Nếu sốt còn tiếp tục, phải quay lại biện luận:

• Tay chân miệng còn chuyển độ hay không.

• Có bội nhiễm hoặc đồng nhiễm không.

• Có ổ nhiễm trùng khu trú không.

• Có nhiễm trùng huyết không.

• Chẩn đoán ban đầu có cần xem xét lại không.

• Khi bất thường sinh hiệu còn tồn tại sau khi trẻ được hạ sốt hoặc giảm kích thích, phải tiếp tục đánh giá nguyên nhân và nguy cơ chuyển nặng.