BIỆN LUẬN TÁC NHÂN NHIỄM TRÙNG

• Khi biện luận hội chứng nhiễm trùng, phải chia theo nhóm tác nhân lớn trước: vi khuẩn, virus và các tác nhân không điển hình.

• Không liệt kê tác nhân rời rạc; phải dựa trên tuổi, bệnh cảnh, dịch tễ và đường lây.

• Bệnh nhi 2 tháng tuổi có viêm màng não và theo dõi nhiễm trùng huyết cần ưu tiên các tác nhân phù hợp với tuổi và bệnh.

Các tác nhân vi khuẩn được giảng viên nhắc đến:

• Phế cầu.

• Não mô cầu.

• E. coli gây bệnh ngoài đường ruột, đặc biệt chủng có kháng nguyên K1.

• Salmonella.

• Tụ cầu và liên cầu.

• Các vi khuẩn liên quan đường ruột hoặc nguồn nước.

Các tác nhân virus được nhắc đến:

• Dengue.

• Enterovirus.

• Sởi.

• Adenovirus.

• RSV và các virus đường hô hấp.

• Thủy đậu.

• Quai bị.

• Những virus có bệnh cảnh đặc trưng cần được nhận diện bằng diễn tiến và biểu hiện lâm sàng, không chỉ kể tên.

• Khi biện luận, ưu tiên bệnh thường gặp trước; không nên nghĩ bệnh hiếm trước rồi bỏ sót bệnh thường gặp.