. PHÂN BIỆT VIÊM MÀNG NÃO VÀ VIÊM NÃO – MÀNG NÃO

• Viêm màng não do vi khuẩn khởi đầu bằng phản ứng viêm ở màng não, tăng sinh vi khuẩn, tạo mủ và có thể gây tắc nghẽn.

• Khi phản ứng viêm mạnh và mô kẽ phù, nhu mô não có thể phù thứ phát, gây rối loạn tri giác hoặc hôn mê.

• Hôn mê sâu có thể liên quan tụ dịch, tụ mủ, chèn ép hoặc tăng áp lực nội sọ.

• Viêm não – màng não có cơ chế khác: tác nhân xâm nhập và gây tổn thương neuron; thường được giảng viên liên hệ nhiều hơn với căn nguyên virus.

• Dịch não tủy trong bệnh cảnh virus có thể chỉ tăng tế bào nhẹ, dịch trong và sinh hóa ít thay đổi.

• Phải hiểu cơ chế bệnh sinh để giải thích vì sao cần cận lâm sàng, chống phù não và lựa chọn điều trị phù hợp.