Chương 8 TIẾP CẬN ĐIỀU TRỊ SUY TIM CẤP Getu Teressa, Rachel A. Bright, and Andreas P. Kalogeropoulos

Bối cảnh và dịch tễ học

Mặc dù không có định nghĩa chung về suy tim cấp tính (AHF), nhưng nó có thể được

định nghĩa là sự khởi phát mới hoặc mất bù của các dấu hiệu và triệu chứng mãn của suy

tim (HF), cần được chăm sóc cấp hoặc nhập viện. Mặc dù từ "cấp tính" gợi ý Một sự khởi

phát đột ngột của các triệu chứng, nhiều bệnh nhân có thể có một đợt bán cấp hơn, với các

triệu chứng xấu đi dần dần và cuối cùng đạt đến mức độ nghiêm trọng đủ để tìm sự chăm

sóc y tế cấp cứu . Chương 7 mô tả chi tiết hơn sự phân bố các dạng và cách trình bày khác

nhau của AHF.

Hơn 80% bệnh nhân đến khoa cấp cứu (ED) với AHF ở Hoa Kỳ được nhập viện để điều trị

nội trú, dẫn đến ~ 1 triệu ca nhập viện mỗi năm, tỷ lệ không thay đổi trong 2-3 lần qua

nhiều thập kỷ .Nhập viện vì AHF chiếm tỷ lệ lớn nhất trong thời gian cho HF. Tương tự

như vậy, bệnh nhân AHF nhập viện có các bệnh đi kèm không liên quan đến tim mạch ngày

càng tăng.Tỷ lệ tử vong khi nhập viện do AHF cao không thể chấp nhận được và cao hơn so

với nhồi máu cơ tim cấp, dao động từ 2% đến 20% .Hơn nữa, nhập viện AHF là một biến

cố trọng điểm kèm theo tỷ lệ bệnh tật, tái nhập viện cao và tỷ lệ tử vong vẫn cao trong hơn

một năm, so với bệnh nhân ngoại trú ổn định với HF mãn . Tỷ lệ tử vong và khả năng

thuyên giảm trong 60–90 ngày đầu tiên của giai đoạn sau khi xuất viện, được gọi là "giai

đoạn dễ bị tổn thương", đặc biệt cao, và các phương pháp tiếp cận tưộng ứng 15% –30% .

Do đó, việc chăm sóc bệnh nhân AHF, và chuyển đổi thích hợp đến cộng đồng của họ, đóng

một vai trò quan trọng trong việc định hình kết quả ở bệnh nhân HF.