Guidelines for the management of severe dengue in intensive care units

Tài liệu "Guidelines for the management of severe dengue in intensive care units" (Hướng dẫn quản lý sốt xuất huyết Dengue nặng tại các đơn vị hồi sức tích cực) do Tổ chức Y tế Châu Mỹ (PAHO) phối hợp với Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) xuất bản năm 2026.

Các điểm chính của tài liệu bao gồm:

• Mục tiêu và Phạm vi: Đây là bộ hướng dẫn lâm sàng đầu tiên tập trung chuyên sâu vào việc điều trị cho bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue nặng trong môi trường hồi sức tích cực (ICU), áp dụng phương pháp luận GRADE nhằm giảm tỷ lệ tử vong.

• Đối tượng hướng tới: Hướng dẫn dành cho bác sĩ, điều dưỡng và các chuyên viên y tế trực tiếp chăm sóc và điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết nặng tại các đơn vị hồi sức cấp cứu.

• Cấu trúc nội dung: Cuốn sách đưa ra 17 khuyến nghị dựa trên bằng chứng khoa học và 5 phát biểu thực hành lâm sàng tốt.

• Hồi sức dịch truyền: Khuyến cáo ưu tiên sử dụng dung dịch tinh thể cân bằng (như Ringer's lactate) thay vì dung dịch keo, đồng thời đề xuất chiến lược truyền dịch hạn chế/cá thể hóa cho đối tượng đặc biệt hoặc có bệnh nền.

• Sử dụng thuốc vận mạch và trợ tim: Tùy thuộc vào đối tượng người lớn hay trẻ em, tài liệu hướng dẫn chi tiết việc dùng Norepinephrine, Epinephrine, Vasopressin, Dobutamine, hoặc Milrinone khi bệnh nhân giảm tấy máu kéo dài hoặc suy chức năng tim.

• Quản lý xuất huyết và chế phẩm máu: Đưa ra chỉ dẫn về việc truyền tiểu cầu dự phòng đối với trường hợp giảm tiểu cầu nặng không có xuất huyết hoạt động và việc dùng axit tranexamic khi có xuất huyết.

• Theo dõi huyết động nâng cao: Hướng dẫn ứng dụng các biện pháp đo động, nồng độ lactate huyết thanh, thời gian phục hồi màu da (capillary refill time) và siêu âm tại chỗ (POCUS) để đánh giá và điều chỉnh hồi sức.

Bạn có muốn tìm hiểu chi tiết về khuyến nghị điều trị cho một nhóm bệnh nhân cụ thể (người lớn, trẻ em, phụ nữ mang thai) hoặc một chủ đề lâm sàng nào trong tài liệu này không?