Mô tả chi tiết HƯỚNG DẪN ĐỒNG THUẬN MỚI NHẤT 2026 VỀ HỘI CHỨNG TIM MẠCH- THẬN- CHUYỂN HỐ
Tài liệu này là Hướng dẫn lâm sàng năm 2026 của AHA/ACC/ADA/ASN về Phòng ngừa, Phát hiện, Đánh giá và Quản lý Hội chứng Tim mạch - Thận - Chuyển hóa (CKM).
Dưới đây là các thông tin chính giới thiệu về tài liệu:
Cơ quan ban hành: Hướng dẫn được lập bởi Ủy ban Phối hợp về Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ (ACC) và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA), với sự hợp tác và ủng hộ từ Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) và Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ (ASN).
Mục đích và Đối tượng: Tài liệu thay thế và mở rộng hướng dẫn về quản lý thừa cân/béo phì năm 2013. Đối tượng hướng tới là các bác sĩ lâm sàng (tim mạch, nội tiết, thận học, đa khoa...) chăm sóc cho bệnh nhân mắc hội chứng CKM – một tình trạng có sự liên quan chặt chẽ giữa các yếu tố nguy cơ chuyển hóa (như béo phì, đái tháo đường tuýp 2), bệnh thận mạn tính và bệnh tim mạch.
Nội dung chính:
Phân giai đoạn hội chứng CKM: Khuyến cáo phân loại CKM từ Giai đoạn 0 (không có yếu tố nguy cơ) đến Giai đoạn 4 (đã có bệnh lý tim mạch lâm sàng) cho cả thanh thiếu niên và người trưởng thành.
Đánh giá nguy cơ: Khuyến cáo sử dụng hệ thống phương trình PREVENT để ước tính nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong 10 năm và 30 năm.
Sàng lọc định kỳ: Đánh giá định kỳ các yếu tố nguy cơ chuyển hóa, chức năng thận, các yếu tố về điều kiện kinh tế - xã hội (SDOH), cũng như sàng lọc béo phì, ngưng thở khi ngủ (OSA).
Mô hình chăm sóc liên ngành: Khuyến khích phối hợp đa chuyên khoa và cần có một người điều phối chính để quản lý toàn diện cho bệnh nhân.
Chiến lược điều trị: Đưa ra các hướng dẫn sử dụng các liệu pháp bảo vệ tim mạch và thận như thuốc ức chế SGLT2 (SGLT2i), các liệu pháp dựa trên GLP-1, thuốc ức chế hệ renin-angiotensin (RASi)... tùy thuộc vào từng giai đoạn bệnh cụ thể.